心肝肺,膽脾胃等“五臟六腑”全部反著長(zhǎng),這種情況的發(fā)生率大約為百萬(wàn)分之一,非常罕見(jiàn)。這種人稱為“鏡面人”。
日前,厚街醫(yī)院收治了一名“鏡面人”患者周女士(化名)。周女士原本只是想取環(huán),卻被檢查出卵巢癌。醫(yī)生在為其做手術(shù)前的準(zhǔn)備工作時(shí),發(fā)現(xiàn)她是一位鏡面人。
手術(shù)后,醫(yī)生們坦言在為其做手術(shù)時(shí),極富挑戰(zhàn)?!笆中g(shù)每一步操作,思維都要像腦筋急轉(zhuǎn)彎一樣?!?
01、意外本想“取個(gè)環(huán)”沒(méi)想患卵巢癌
今年47歲的周女士告訴小編,在小學(xué)時(shí)她已發(fā)現(xiàn)自己的與常人不同,“我的是長(zhǎng)在身體的右側(cè)?!钡嗄陙?lái)身體一直很健康,并未對(duì)她的生活造成任何影響,所以并未在意。
近期,她因想去取環(huán)來(lái)到厚街醫(yī)院就診,才意外發(fā)現(xiàn)自己患上癌癥,需要手術(shù)治療。
	
周女士正在接受治療
“我感覺(jué)自己身體挺好的,從未感到有異樣。”周女士說(shuō),在醫(yī)院做B超檢查時(shí),卻竟發(fā)現(xiàn)子宮右側(cè)附件有囊實(shí)性包塊,醫(yī)生考慮為卵巢癌腫瘤,隨后入院治療,準(zhǔn)備手術(shù)。
02、罕見(jiàn)手術(shù)準(zhǔn)備發(fā)現(xiàn)是“鏡面人”
在隨后給周女士做手術(shù)前的體檢時(shí),卻發(fā)現(xiàn)周女士“內(nèi)心”異于常人?!安粌H是異位,肝、膽、脾、胰均發(fā)生了錯(cuò)位,即與正常人體內(nèi)臟分布完全相反?!焙窠轴t(yī)院婦科主任呂曉亮告訴小編,當(dāng)?shù)弥颊咛厥獾纳眢w構(gòu)造時(shí),呂曉亮為自己捏了一把汗。
“這就是鏡面人,人群中發(fā)生幾率僅為百萬(wàn)分之一,也是我院婦科創(chuàng)科以來(lái)接診的例,壓力確實(shí)很大?!眳螘粤撂寡缘?,正常人做卵巢癌根治手術(shù)尚是高難度,再加上患者又是罕見(jiàn)的“鏡面人”,臟器上的變異,讓這例手術(shù)的難度系數(shù)飆升。
	
	
檢查報(bào)告
03、預(yù)演為制定手術(shù)方案 醫(yī)生提前預(yù)演數(shù)遍
“給鏡面人做手術(shù),難就難在需要打破已有的思維定勢(shì),時(shí)刻提醒自己內(nèi)臟、器官、血管上的變異,就像是在進(jìn)行一場(chǎng)‘腦筋急轉(zhuǎn)彎’大賽?!眳螘粤林魅握f(shuō)道。
正常人的胸片
	
	
患者的胸片
由于鏡面人,除了臟器異位,血管位置都可能會(huì)出現(xiàn)異常,而卵巢癌根治術(shù)有兩大難點(diǎn),一個(gè)是血管周圍的淋巴組織清掃,因?yàn)榱馨徒M織全部緊貼血管,就需要把血管鞘全部打開(kāi),才能把周圍的淋巴組織清掃干凈,后只剩血管和神經(jīng)……
為打贏這場(chǎng)高難度的“仗”,厚街醫(yī)院婦科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在術(shù)前,充分預(yù)估手術(shù)難度,并詳細(xì)制定了手術(shù)預(yù)案和應(yīng)急預(yù)案,提前預(yù)演無(wú)數(shù)遍,直到有充分把握了才敢開(kāi)始手術(shù)?!懊總€(gè)同事,都非常認(rèn)真仔細(xì)的預(yù)演,不敢有絲毫怠慢?!眳螘粤琳f(shuō)。
04、挑戰(zhàn)打破傳統(tǒng)思維 像是一場(chǎng)腦筋急轉(zhuǎn)彎
“術(shù)中可以清晰看到患者的動(dòng)靜脈血管分布與普通人相反,稍有不慎造成血管損傷的概率就會(huì)很高,而且都是很粗的血管,如果一不小心劃傷,出血量就可能瞬間達(dá)到上千毫升,將嚴(yán)重影響到患者的生命安全?!眳螘粤琳f(shuō),同時(shí)加上患者腹主動(dòng)脈的重度變異,也給淋巴組織的清掃帶來(lái)了一定的難度。
	
手術(shù)中
“手術(shù)中,還有一個(gè)難點(diǎn)就是輸尿管走形也發(fā)生了變異,以往遇到普通人的手術(shù)只需要根據(jù)輸尿管的蠕動(dòng)來(lái)判斷輸尿管位置進(jìn)行淋巴組織清掃,但這位患者,我們?yōu)榱吮kU(xiǎn)起見(jiàn),就需要把整個(gè)盆腔段的輸尿管解剖出來(lái),看清走形,這樣清掃淋巴組織才能避免輸尿管的二次損傷?!眳螘粤粱貞浀?,這場(chǎng)手術(shù)完全像是一次腦筋急轉(zhuǎn)彎,醫(yī)護(hù)人員都要保持高度集中?!熬拖衲惚緛?lái)是用右手寫(xiě)字,現(xiàn)在突然要讓你用左手,給‘鏡面人’做手術(shù),醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣、技巧等也要跟著一起‘轉(zhuǎn)位’。”
終,呂主任帶領(lǐng)的婦科團(tuán)隊(duì)?wèi){借著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)變能力,比正?;颊叨嗷?個(gè)小時(shí)的時(shí)間完成了手術(shù)。術(shù)中出血量?jī)H為50毫升。目前周女士正在康復(fù)治療中。
05、提醒鏡面人也是正常人 就診時(shí)需提前告知
“鏡面人”若未及早發(fā)現(xiàn),就醫(yī)時(shí)極易引發(fā)誤診,甚至因此延誤救治。對(duì)此,呂主任提醒市民,常規(guī)的B超、CT檢查等都能幫助判斷是否為“鏡面人”,市民一定要重視體檢,知曉自身健康狀況。一旦發(fā)現(xiàn)自己為“鏡面人”,應(yīng)明確告知身邊人,以便意外突發(fā)時(shí)盡早讓醫(yī)生知曉。
同時(shí),呂主任還指出,卵巢癌是女性生殖器官常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,死亡率高居?jì)D科三大惡性腫瘤位,因?yàn)槠綍r(shí)很難發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)基本都到了晚期,治愈難度大,且死亡率高,對(duì)女性生命造成嚴(yán)重威脅。因此,育齡期女性(20-45歲)建議每年定期做B超檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療,如有家族病史的女性更應(yīng)重視起來(lái)。
何謂鏡面人?
鏡面人,在醫(yī)學(xué)上比較罕見(jiàn)。鏡面人又稱“鏡子人”或“鏡像人”,是一種極為少見(jiàn)的人體內(nèi)臟解剖變異,指心、肺、橫膈、肝、脾、胃、腸等全部?jī)?nèi)臟的位置呈180度反位,似正常人的鏡面像?!扮R面人”的出現(xiàn)幾率僅為百萬(wàn)分之一。
	
“鏡面人”雖然內(nèi)臟全部錯(cuò)位,但只是位置發(fā)生變化,相互間的關(guān)系并未改變,因此生理功能與正常人一樣,對(duì)健康與生活都沒(méi)有太大影響。平時(shí)通常無(wú)任何癥狀,多半是在無(wú)意中或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。

	

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