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12種常見(jiàn)化學(xué)品中毒現(xiàn)象與解救方法
發(fā)布時(shí)間:2015-05-20        瀏覽次數(shù):711        返回列表

化工生產(chǎn)的發(fā)展給人們帶來(lái)了諸多好處,但是由于化學(xué)品有毒有害的特殊性質(zhì),在生產(chǎn)使用過(guò)程中,稍有不慎也很容易發(fā)生中毒事故,介紹12種常見(jiàn)化學(xué)品的中毒現(xiàn)象與解救方法,供朋友們參考。

1.甲醇中毒

甲醇又稱木醇、木酒精,為無(wú)色、透明、略有味的液體,是工業(yè)酒精的主要成分之一。攝入甲醇5~10毫升就可引起中毒,30毫升可致死。

中毒途徑

(1)職業(yè)中毒主要見(jiàn)于甲醇的生產(chǎn)、搬運(yùn)和以甲醇為原料或溶劑的工業(yè)。在用甲醇制造甲醛或生產(chǎn)纖維素、攝影膠片、防凍液和變性劑等接觸甲醇崗位,如通風(fēng)不良或發(fā)生意外事故,可在短期內(nèi)吸入高濃度甲醇,引起急性或亞急性中毒。此外,在包裝或搬運(yùn)時(shí),如容器破裂或泄漏,可經(jīng)皮膚吸收大量甲醇而引起中毒。

(2)經(jīng)口中毒多數(shù)為誤服甲醇污染的酒類或飲料所致,部分為企圖自殺者。人口服中毒低劑量約為100mg/kg體重,經(jīng)口攝入0.3~1g/kg體重可致死。

(3)甲醇的參考中毒量5~10ml(約4~8g)。甲醇參考致死量30ml(約24g),但有少至5m1,多到250m1致死的報(bào)道。甲醇中毒多因飲甲醇含量過(guò)高的酒引起。近年來(lái)國(guó)內(nèi)假酒造成的急性甲醇中毒事件屢有發(fā)生。假酒多系用甲醇或含甲醇很高的工業(yè)酒精勾兌而成。

甲醇中毒的應(yīng)急處理方法:用1~2%的溶液充分洗胃。然后,把患者轉(zhuǎn)移到暗房,以抑制二氧化碳的結(jié)合能力。甲醇又稱木醇、木酒精,為無(wú)色、透明、略有味的液體,是工業(yè)酒精的主要成分之一。攝入甲醇5~10毫升就可引起中毒, 30毫升可致死。甲醇對(duì)人體的毒作用是由甲醇本身及其代謝產(chǎn)物甲醛和甲酸引起的,主要特征是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、眼部損傷及代謝性酸中毒為主,一般于口服后8-36小時(shí)發(fā)病,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡等。重者有意識(shí)朦朧、瞻盲、癲癇樣抽搐、昏迷、死亡等。造成中毒的原因多是飲用了含有甲醇的工業(yè)酒精或用其勾兌成的“散裝白酒”

消化系統(tǒng)及其他癥狀:患者有惡心、嘔吐、上腹痛等,可并發(fā)損害。口服中毒者可并發(fā)急性炎。少數(shù)病例伴有心動(dòng)過(guò)速、心肌炎、S-T段和T波改變,急性功能衰竭等 嚴(yán)重急性甲醇中毒出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力急劇下降,甚至雙目失明, 意識(shí)朦朧、譫妄、抽搐和昏迷。后可因呼吸衰竭而死亡。

急救處理

患者應(yīng)立即移離現(xiàn)場(chǎng),脫去污染的衣服。口服者用 1%洗胃,鎂導(dǎo)瀉。

解毒劑: 為甲醇中毒的解毒劑,應(yīng)用可阻止甲醇氧化,促進(jìn)甲醇排出。用10 %葡萄糖液配成 5%溶液,靜脈緩慢滴注。國(guó)內(nèi)臨床經(jīng)驗(yàn)不多。

2.中毒

; ; 氧氯化碳; 無(wú)色,高毒性氣體,有窒息性氣味??諝庀♂寱r(shí),有一種干草的霉味,毒性比大10倍。

吸入一定量的可出現(xiàn)輕度眼和上呼吸道刺激癥狀,如流淚、咽部不適、咳嗽、胸悶;或無(wú)明顯癥狀。

中毒會(huì)引發(fā)呼吸系統(tǒng)急性損害為主的全身性疾病,大部分中毒病人初期癥狀為胸悶、咳嗽以及頭昏等,嚴(yán)重的引起肺氣腫等。

理化性質(zhì)

無(wú)色,高毒性氣體,有窒息性氣味; 空氣稀釋時(shí),有一種干草的霉味。在0℃時(shí)冷凝為透明無(wú)色發(fā)煙液體。分子式 COCl2。分子量98.92。相對(duì)密度 1.381(20/4℃)。熔點(diǎn) -118℃。沸點(diǎn) 8.2 ℃。蒸氣壓 161.96kPa (20℃)。蒸氣密度3.4。微溶于水;易溶于、、冰和許多液態(tài)烴類。遇水緩慢分解, 生成一氧化碳和氯化氫。加熱分解, 產(chǎn)生有毒和腐蝕性氣體。萬(wàn)一有漏逸, 微量時(shí)可用水蒸汽沖散; 較大量時(shí), 可用液氨噴霧解毒,也可被苛性鈉溶液吸收。COCl2+4NH3→CO(NH2)2+2NH4Cl 侵入途徑:可經(jīng)呼吸道吸入

毒理學(xué)簡(jiǎn)介

人吸入LCLo: 50ppm/5M;男性LCLo: 360mg/m3/30M。人吸入5ppm/30M。屬高毒類。為窒息性毒氣。毒性比大10倍。大鼠吸入20分鐘的LC50為100mg/m^3。較低濃度時(shí)無(wú)明顯的局部刺激作用,經(jīng)一段時(shí)間后出現(xiàn)肺泡-毛細(xì)血管膜的損害,而導(dǎo)致肺水腫。較高濃度時(shí)可因刺激作用而引起支氣管痙攣, 導(dǎo)致窒息。人的嗅覺(jué)閾為0.4~4mg/m^3。8mg/m^3對(duì)眼和鼻有輕度刺激作用。

臨床表現(xiàn)

急性中毒:吸入一定量的當(dāng)時(shí)可出現(xiàn)輕度眼和上呼吸道刺激癥狀,如流淚、咽部不適、咳嗽、胸悶; 或無(wú)明顯癥狀。經(jīng)1~24小時(shí)或長(zhǎng)些時(shí)間的癥狀緩解期,后迅速出現(xiàn)肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征。可并發(fā)縱膈及皮下氣腫、氣胸等。血?dú)夥治鍪緞?dòng)脈血氧分壓降低。胸部X線片呈支氣管炎或肺水腫的表現(xiàn)。 部分患者在肺水腫消退后2周左右可出現(xiàn)遲發(fā)性阻塞性細(xì)支氣管炎。胸部X線片示兩肺滿布粟粒陰影。處理迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。臥床靜息。密切接觸者即使無(wú)癥狀,亦應(yīng)觀察24~48小時(shí), 注意呼吸率及肺部聽(tīng)診等。 及時(shí)觀察血?dú)夥治黾靶夭?X線片變化。 給予對(duì)癥治療。防治肺水腫, 給予合理氧療; 保持呼吸道通暢 , 應(yīng)用支氣管解痙劑,肺水腫發(fā)生時(shí)給去泡沫劑如消泡凈,必要時(shí)作氣管切開(kāi)、機(jī)械通氣等;早期、適量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如可按病情輕重程度, 給10~60mg/日,分次給藥, 待病情好轉(zhuǎn)后即減量,大劑量應(yīng)用一般不超過(guò)3~5日,重癥者為預(yù)防阻塞性細(xì)支氣管炎, 可酌情延長(zhǎng)小劑量應(yīng)用的時(shí)間; 短期內(nèi)限制液體入量。合理應(yīng)用抗生素。脫水劑及應(yīng)慎用。強(qiáng)心劑應(yīng)減量應(yīng)用。

標(biāo)準(zhǔn)

車間空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn): 中國(guó)MAC 0.5mg/m^3; 美國(guó)ACGIH TLV-WA0.40mg/m^3

中國(guó)職業(yè)病診斷國(guó)家標(biāo)準(zhǔn): 職業(yè)性中國(guó)診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB8787-88

危規(guī): GB2.3類23038。UN 076。IMDG CODE 2070頁(yè)2類。副危險(xiǎn)6.1 類 和8類。

中毒的預(yù)防性治療

耶魯大學(xué)的Jonathan Borak博士等在題為“接觸:受損機(jī)制和處理方法”的論文中闡述了引發(fā)肺水腫的機(jī)制,并總結(jié)了接觸后進(jìn)行預(yù)防性治療的方法:

激素 在接觸后無(wú)癥狀的潛伏期內(nèi),立即靜脈注射250 mg的龍(prednisolone)。也可用霧化吸入或倍氯米松(beclomethasone)。

布洛芬(ibuprofen) 在潛伏期內(nèi)立即口服至少25~50 mg/kg。因布洛芬與蛋白緊密結(jié)合,其口服劑量與注射劑量幾乎相同。

N-乙酰半(NAC,痰易凈) 在無(wú)癥狀潛伏期內(nèi)用20%的NAC溶液20 ml霧化吸入。

正壓通氣 有些人推薦在潛伏期內(nèi)作機(jī)械正壓通氣,預(yù)防引起肺水腫。該方法起到減少液體蓄積、穩(wěn)定肺泡內(nèi)表面活性劑膜,并抑制靜動(dòng)脈分流,但是在某些無(wú)癥狀的個(gè)體不能接受這種療法。

以上預(yù)防性藥物治療方法已在動(dòng)物試驗(yàn)中得到證實(shí),能預(yù)防引起的肺水腫,但目前尚無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn),上述劑量是作者根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)推算的。

3.鉛中毒

鉛是常見(jiàn)的工業(yè)毒物。接觸鉛的行業(yè)和工種有印刷、蓄電池、玻璃、陶瓷、塑料、油漆、化工、造船、電焊等,鉛礦的開(kāi)采和冶煉也接觸大量的鉛。

鉛及其化合物主要以粉塵、煙或蒸氣的形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,其次是消化道,如果在生產(chǎn)中長(zhǎng)期吸入大量的鉛蒸氣或微細(xì)粉塵,血液中鉛含量就會(huì)超過(guò)正常范圍,引起鉛中毒。

鉛中毒有急性和慢性中毒。急性中毒主要是由于服用大量鉛化合物所致,工業(yè)生產(chǎn)中急性鉛中毒較少見(jiàn)。職業(yè)性鉛中毒主要為慢性中毒。早期常感乏力、口內(nèi)金屬味、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等,隨后可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合癥、食欲不振、腹部隱痛、便秘等。病情加重時(shí),出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木,觸覺(jué)、痛覺(jué)減退等神經(jīng)炎表現(xiàn),并有握力減退。少數(shù)患者在牙齦邊緣有藍(lán)色“鉛線”。重者可出現(xiàn)肌肉活動(dòng)障礙。腹絞痛是鉛中毒的典型癥狀,多發(fā)生于臍周部,也可發(fā)生在上腹部或下腹部。發(fā)作時(shí)查體腹軟,無(wú)壓痛點(diǎn),擠壓腹部時(shí)疼痛可以減輕,面色發(fā)白,全身冷汗。每次發(fā)作可持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘。另可出現(xiàn)中度貧血,有時(shí)伴發(fā)高血壓。

預(yù)防鉛中毒關(guān)鍵在于使車間空氣中鉛的濃度達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求,應(yīng)采取如下措施:用無(wú)毒或低毒代替鉛,如印刷用鋅代替鉛制板,用鈦白代替鉛白制油漆等;改革工藝,使生產(chǎn)過(guò)程機(jī)械化、自動(dòng)化、密閉化,減少手工操作,如用機(jī)械化澆鑄代替手工,熔鉛爐使用感應(yīng)電加熱爐控制溫度,安裝吸塵排氣罩,回收凈化鉛塵等。

鉛作業(yè)的工人應(yīng)穿工作服、帶過(guò)濾式防煙塵口罩,嚴(yán)禁在車間進(jìn)食,飯前應(yīng)洗手,下班應(yīng)淋浴,堅(jiān)持濕式清掃。定期監(jiān)測(cè)車間空氣中鉛的濃度、檢修設(shè)備。定期進(jìn)行健康檢查。

4.甲烷中毒

甲烷(CH4)又稱為“沼氣”,是一種無(wú)色無(wú)味的氣體,是天然氣、煤氣的主要成分,廣泛存在于天然氣、煤氣、沼氣、淤泥池塘和密閉的窖井、池塘、煤礦(井)和煤庫(kù)中的有害氣體之一。倘若上述環(huán)境空氣中所含甲烷濃度高,使氧氣含量下降,就會(huì)使人發(fā)生窒息,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡。

若空氣中的甲烷含量達(dá)到25--30%時(shí)就會(huì)使人發(fā)生頭痛、頭暈、惡心、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、乏力、四肢發(fā)軟等癥狀。若空氣中甲烷含量超過(guò)45--50%以上時(shí)就會(huì)因嚴(yán)重缺氧而出現(xiàn)呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速、昏迷以致窒息而死亡。

急救措施:

(1)迅速將中毒者移離現(xiàn)場(chǎng)(搶救人員必須佩戴有氧防護(hù)面罩)并向“120"呼救;

(2)吸氧,有條件送高壓氧艙;

(3)人工呼吸。必要時(shí)作氣管插管,予興奮劑;

(4)防治腦水腫,20%250毫升靜注并予速尿20毫克靜注;

(5)20--40毫克加入10%葡萄糖注射液500毫升中靜滴,并予ATP、、等。

5.水銀中毒

水銀,又稱汞(mercury,Hg),在各種金屬中,汞的熔點(diǎn)是低的,只有-38.87℃,也是在常溫下呈液態(tài)并易流動(dòng)的金屬,質(zhì)感猶如果凍。比重13.595,蒸氣比重6.9。它的化學(xué)符號(hào)來(lái)源于拉丁文,原意是“液態(tài)銀”。

體溫表內(nèi)的水銀主要含汞元素,不慎吞服后,會(huì)與體內(nèi)含巰基的酶和蛋白質(zhì)結(jié)合,影響其活性,妨礙細(xì)胞正常代謝導(dǎo)致重金屬中毒。盡管體溫表內(nèi)的汞含量不多,但服用后也會(huì)引起口腔炎、急性胃腸炎,表現(xiàn)為口腔糜爛、潰瘍,腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。不慎誤服以后,嘗試用示指刺激咽喉部催吐,不一定能奏效。不做任何處理就叫車去醫(yī)院就診,可能延長(zhǎng)汞吸收的時(shí)間,加重?fù)p害的程度。只有用喝水漱口后喝點(diǎn)蛋清或牛奶的方法,才能清除口腔中的殘留汞,還能使蛋清或牛奶中的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合,從而保護(hù)胃黏膜,減少汞與體內(nèi)蛋白質(zhì)的結(jié)合。

汞中毒的診斷

急性汞中毒的診斷主要根據(jù)職業(yè)史或攝入毒物史,結(jié)合臨床表現(xiàn)和尿汞或血汞測(cè)定(明顯增高)而確立。慢性汞中毒的診斷,應(yīng)強(qiáng)調(diào)接觸史,臨床有精神-神經(jīng)癥狀、口腔炎和震顫等主要表現(xiàn),并需除外其他病因引起的類似臨床表現(xiàn)。尿汞和血汞等測(cè)定值增高對(duì)診斷有輔助意義。驅(qū)汞試驗(yàn)可用0.25g,肌肉注射;或0.5g,靜脈注射;如尿汞排出量明顯增高,可作為重要的輔助診斷依據(jù)。

沈陽(yáng)市第九人民醫(yī)院中毒科副主任醫(yī)師孔祥琴在接受媒體采訪時(shí)說(shuō),含有水銀的用品打碎后,如果大人看管不善,小有可能誤吞下去。一旦發(fā)生這種情況,不要驚慌。一般來(lái)說(shuō),生活用品含的大多是金屬汞,而且含量很少,即使進(jìn)入體內(nèi)也不會(huì)被消化道吸收,少則幾小時(shí),多則十幾小時(shí),即可從糞便中排出。如果誤吞水銀的量較大,可以口服牛奶或蛋清,使其中的蛋白質(zhì)和水銀結(jié)合,保護(hù)胃黏膜。如果傷口碰到水銀,則應(yīng)到醫(yī)院中毒防治科進(jìn)行檢查,出現(xiàn)中毒現(xiàn)象再進(jìn)行治療 汞中毒急救措施

皮膚接觸:脫去污染的衣著,立即用流動(dòng)清水徹底沖洗。然后將衣服用塑料袋包裹好,以防止亂扔,造成二次污染。

眼睛接觸:立即提起眼瞼,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗。

吸入:迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。注意保暖,必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī) 一定要快。

食入:誤服者立即漱口,給飲牛奶或蛋清。就醫(yī)。

慢性中毒者應(yīng)脫離進(jìn)一步接觸。

急救完畢后都應(yīng)進(jìn)一步就醫(yī),以確定是否有其他損害!

汞中毒的治療措施

口服汞化合物引起的急性中毒,應(yīng)立即洗胃。也可先口服生蛋清、牛奶或;導(dǎo)瀉用50%鎂。在洗胃過(guò)程中要警惕腐蝕消化道的穿孔可能性。常用汞的解毒劑有以下幾種:

:其巰基可與汞離子結(jié)合成巰-汞復(fù)合物,隨尿排出,使組織中被汞離子抑制的酶得到復(fù)能。急性中毒時(shí)的首次劑量為5%溶液2~3ml,肌肉注射;以后每4~6小時(shí)一次,每次1~2.5ml。1~2天后,每日一次,每次2.5ml。一般治療一周左右。必要時(shí)可在一月后再行驅(qū)汞。常見(jiàn)副作用有頭暈、頭痛、惡心、食欲減退、無(wú)力等,偶而出現(xiàn)腹痛或低血鉀,少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹,個(gè)別發(fā)生全身過(guò)敏性反應(yīng)或剝脫性皮炎。

:其藥理作用與相似。首次劑量為2.5~3.0mg/kg體重,每4~6小時(shí),深部肌肉注射一次,共1~2天。第3天按病情改為每6~12小時(shí)一次;以后每日1~2次。共用藥10~14天。常見(jiàn)副作用有頭痛、惡心、咽喉燒灼感、流淚、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痙攣、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、皮疹和功能損害等。小兒易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)和發(fā)熱。

乙酰消旋:其對(duì)臟的毒性較小,每日劑量1g,分4次口服。副作用有乏力、頭暈、惡心、腹瀉、尿道排尿灼痛。少數(shù)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等過(guò)敏反應(yīng)和粒細(xì)胞減少。用法"鉛中毒"。

在急性中毒治療過(guò)程中應(yīng)注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡并糾正休克。出現(xiàn)有功能損害和急性功能衰竭時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用驅(qū)汞藥物,并應(yīng)及早進(jìn)行血液透析或血液灌洗,此時(shí)可同時(shí)應(yīng)用驅(qū)汞藥物,以減少汞對(duì)人體的毒性。

慢性汞中毒的驅(qū)汞治療5%2.5~5.0ml,肌肉注射,每日一次,連續(xù)3天,停藥4天,為一療程。一般用藥2~3療程。此外,和亦為常用驅(qū)汞藥物。硫胺-8-6-乙酰雙氫甲酯硫化物,每日口服400mg,可使尿汞排泄量增加2~6倍。間-二巰基琥珀酸0.5g,每日3次,連服5天,可使尿汞排泄比治療前增加8倍。

金屬汞長(zhǎng)期粘附在物體表面,在常溫下持續(xù)蒸發(fā)。因此汞作業(yè)車間的墻壁、地面和操作臺(tái)的表面應(yīng)光滑無(wú)裂隙,便于清掃除毒。車間溫度不宜超過(guò)15~16℃。車間空氣中汞高容許濃度訂為0.001mg/m3。

6.一氧化碳中毒

一氧化碳(即CO)是無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味的氣體。氣體比重0.967??諝庵蠧O濃度達(dá)到12.5%時(shí),有爆炸的危險(xiǎn)。 工業(yè)上,高爐煤氣和發(fā)生爐含CO30%~35%;水煤氣含CO30%~40%。煉鋼、煉焦、燒窯等工業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程中爐門或窯門關(guān)閉不嚴(yán),煤氣管道漏氣都可選出大量CO。在室內(nèi)試內(nèi)燃機(jī)車或火車通過(guò)隧道時(shí),空氣中CO可達(dá)到有害濃度。礦井打眼放炮產(chǎn)生的炮煙中,CO含量也較高。煤礦瓦斯爆炸時(shí)有大量CO產(chǎn)生?;瘜W(xué)工業(yè)合成氨、甲醇、—等都要接觸CO。

在日常生活中,每日吸煙一包,可使血液碳氧血紅蛋白(COHb)濃度升至5%~6%。在吸煙環(huán)境中生活8h,相當(dāng)于吸5支香煙。煤爐產(chǎn)生的氣體中CO含量可高達(dá)6%~30%。室內(nèi)門窗緊閉,火爐無(wú)煙囪,或煙囪堵塞、漏氣、倒風(fēng)以及在通風(fēng)不良的浴室內(nèi)使用燃?xì)饧訜崞髁茉《伎砂l(fā)生CO中毒。失火現(xiàn)場(chǎng)空氣中CO濃度可高達(dá)10%、也可發(fā)生中毒。

中毒癥狀

病人初感覺(jué)為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無(wú)力,當(dāng)他意識(shí)到中毒時(shí),常掙扎下床開(kāi)門、開(kāi)窗,但一般少數(shù)人能打開(kāi)門,大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時(shí),可很快呼吸抑制而死亡。煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時(shí)間的長(zhǎng)短,常分三型:

(1)輕型:中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。

(2)中型:中毒時(shí)間稍長(zhǎng),血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無(wú)后遺癥狀。

(3)重型:發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚,吸入煤氣過(guò)多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

應(yīng)急處理措施:

(1)立即打開(kāi)門窗,移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方,注意保暖。查找煤氣漏泄的原因,排除隱患。

(2)松解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停,應(yīng)立即行口對(duì)口人工呼吸,并作出體外按摩。

(3)立即進(jìn)行針刺治療,取穴為太陽(yáng)、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。輕、中度中毒者,針刺后可以逐漸蘇醒。

(4)立即給氧,有條件應(yīng)立即轉(zhuǎn)醫(yī)院高壓氧艙室作高壓氧治療,尤適用于中、重型煤氣中毒患者,不僅可使病者蘇醒,還可使后遺癥減少。

(5)立即靜脈注射50%葡萄糖液50毫升,加維生素c500~1000毫克。輕、中型病人可連用2天,每天1~2次,不僅能補(bǔ)充能量,而且有脫水之功,早期應(yīng)用可預(yù)防或減輕腦水腫。

(6)昏迷者按昏迷病人的處理進(jìn)行。

(7)中毒糾正后的處理:

①堅(jiān)持早晨到公園或在陽(yáng)臺(tái)進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、太極拳,每天30分鐘左右,輕、中型中毒者應(yīng)連續(xù)晨練7~14天;重型中毒者可根據(jù)后遺癥情況,連續(xù)晨練3~6個(gè)月,作五禽戲、鐵布衫功、八段錦等。

②繼續(xù)服用金維他每天1~2丸,連服7~14天,或維生素c0.1~0.2克,每天3次,亦可適量服用維生素b1、b6,復(fù)合維生素b等。

③檢查煤氣使用情況,以防再次中毒;a.檢查煤氣有無(wú)漏泄,安裝是否合理,燃?xì)庠罹哂袩o(wú)故障,使用方法是否正確等;b.冬天取暖方法是否正確,煤氣管道是否暢通,室內(nèi)通風(fēng)是否良好等;c.盡量不使用煤爐取暖,如果使用,必須遵守煤爐取暖規(guī)則,切勿馬虎;d.熱水器應(yīng)與浴池分室而建,并經(jīng)常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好;e.如入室后感到有煤氣味,應(yīng)迅速打開(kāi)門窗,并檢查有無(wú)煤氣漏泄或有煤爐在室內(nèi),切勿點(diǎn)火;f.經(jīng)常擦拭灶具,保證灶具不致造成人體污染,在使用煤氣開(kāi)關(guān)后,應(yīng)用肥皂洗手,并用流水沖凈。在廚房?jī)?nèi)安裝排氣扇或排油煙機(jī);g.一定要使用煤氣專用橡膠軟管,不能用尼龍、乙烯管或破舊管子,每半年檢查一次管道通路。

切記,高壓氧治療很重要,必須送醫(yī)院,預(yù)防遲發(fā)性腦病!

7.氨氣中毒

品名

氨; 液氨; Ammonia; CAS: 7664-41-7

理化性質(zhì)

無(wú)色氣體,有刺激性惡臭味。分子式NH3。分子量17.03。相對(duì)密度0.7714g/l。熔點(diǎn)-77.7℃。沸點(diǎn)-33.35℃。自燃點(diǎn) 651.11℃。蒸氣密度0.6。蒸氣壓1013.08kPa(25.7℃)。蒸氣與空氣混合物爆炸極限16~25%(易引燃濃度17%)。氨在20 ℃水中溶解度34%,25℃時(shí),在無(wú)水中溶解度10%,在甲醇中溶解度16%,溶于氯仿、 , 它是許多元素和化合物的良好溶劑。水溶液呈堿性,0.1N水溶液 PH值為11.1。液態(tài)氨將侵蝕某些塑料制品,橡膠和涂層。遇熱、明火,難以點(diǎn)燃而危險(xiǎn)性較低; 但氨和空氣混合物達(dá)到上述濃度范圍遇明火會(huì)燃燒和爆炸, 如有油類或其它可燃性物質(zhì)存在,則危險(xiǎn)性更高。與或其它強(qiáng)無(wú)機(jī)酸反應(yīng)放熱,混合物可達(dá)到沸騰。不能與下列物質(zhì)共存:乙醛、丙烯醛、硼、鹵素、環(huán)氧乙烷、次氯酸、硝酸、汞、氯化銀、硫、銻、等。

侵入途徑

氨氣主要經(jīng)呼吸道吸入。

毒理學(xué)簡(jiǎn)介

人吸入LCLo: 5000 ppm/5M。

大鼠吸入LC50: 2000 ppm/4H。小鼠吸入LC50: 4230 ppm/1H。

對(duì)粘膜和皮膚有堿性刺激及腐蝕作用,可造成組織溶解性壞死。高濃度時(shí)可引起反射性呼吸停止和停搏。人接觸553mg/m^3可發(fā)生強(qiáng)烈的刺激癥狀,可耐受1.25分鐘; 3500~7000mg/m^3濃度下可立即死亡。

臨床表現(xiàn)

急性中毒:短期內(nèi)吸入大量氨氣后可出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、痰可帶血絲、胸悶、呼吸困難,可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等,可出現(xiàn)紫紺、眼結(jié)膜及咽部充血及水腫、呼吸率快、肺部羅音等。嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征,喉水腫痙攣或支氣管粘膜壞死脫落致窒息,還可并發(fā)氣胸、縱膈氣腫。胸部 X線檢查呈支氣管炎、 支氣管周圍炎、肺炎或肺水腫表現(xiàn)。血?dú)夥治鍪緞?dòng)脈血氧分壓降低。誤服氨水可致消化道灼傷,有口腔、胸、腹部疼痛,嘔血、虛脫,可發(fā)生食道、胃穿孔。同時(shí)可能發(fā)生呼吸道刺激癥狀。吸入極高濃度可迅速死亡。眼接觸液氨或高濃度氨氣可引起灼傷,嚴(yán)重者可發(fā)生角膜穿孔。皮膚接觸液氨可致灼傷。

應(yīng)急處理

吸入者應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng), 至空氣新鮮處。維持呼吸功能。臥床靜息。及時(shí)觀察血?dú)夥治黾靶夭縓線片變化。給對(duì)癥、支持治療。防治肺水腫、喉痙攣、水腫或支氣管粘膜脫落造成窒息, 合理氧療; 保持呼吸道通暢, 應(yīng)用支氣管舒緩劑; 早期、適量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如可按病情給 10~60mg/d, 分次給藥, 待病情好轉(zhuǎn)后減量,大劑量應(yīng)用一般不超過(guò)3~5日。注意及時(shí)進(jìn)行氣管切開(kāi), 短期內(nèi)限制液體入量。合理應(yīng)用抗生素。脫水劑及應(yīng)慎用。強(qiáng)心劑應(yīng)減量應(yīng)用。誤服者給飲牛奶,有腐蝕癥狀時(shí)忌洗胃。對(duì)癥處理,眼污染后立即用流動(dòng)清水或涼開(kāi)水沖洗至少10分鐘。皮膚污染時(shí)立即脫去污染的衣著,用流動(dòng)清水沖洗至少30分鐘。

8.煤氣中毒

煤氣是一種以煤為原料,加工制得的含有可燃組分的氣體。根據(jù)加工方法、煤氣性質(zhì)和用途分為:煤氣化得到的是水煤氣、半水煤氣、空氣煤氣(或稱發(fā)生爐煤氣),這些煤氣的發(fā)熱值較低,故又統(tǒng)稱為低熱值煤氣;煤干餾法中焦化得到的氣體稱為焦?fàn)t煤氣,高爐煤氣。屬于中熱值煤氣,可供城市作民用燃料。煤氣中的一氧化碳和是重要的化工原料。

家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒,前者多見(jiàn)于冬天用煤爐取暖,門窗緊閉,排煙不良時(shí),后者常見(jiàn)于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。煤氣易與人體中的血紅蛋白結(jié)合。煤氣中毒時(shí)病人初感覺(jué)為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無(wú)力,當(dāng)他意識(shí)到中毒時(shí),常掙扎下床開(kāi)門、開(kāi)窗,但一般少數(shù)人能打開(kāi)門,大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時(shí),可很快呼吸抑制而死亡。煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時(shí)間的長(zhǎng)短.當(dāng)居室內(nèi)一氧化碳體積達(dá)0.06%時(shí),人會(huì)感到頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢乏力等癥;超過(guò)0.1%時(shí),只要吸入半小時(shí),人即會(huì)昏睡,進(jìn)而昏迷;達(dá)到0.4%時(shí),只要吸入1小時(shí)就可致人于死亡。

煤氣中毒常分三型:

輕型:中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。

中型:中毒時(shí)間稍長(zhǎng),血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無(wú)后遺癥狀。

重型:發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚,吸入煤氣過(guò)多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

預(yù)防措施:

(1)立即打開(kāi)門窗,移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方,注意保暖。查找煤氣漏泄的原因,排除隱患。

(2)松解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停,應(yīng)立即行口對(duì)口人工呼吸,并作體外按摩。

(3)立即進(jìn)行針刺治療,取穴為太陽(yáng)、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。輕、中度中毒者,針刺后可以逐漸蘇醒。

(4)立即給氧,有條件應(yīng)立即轉(zhuǎn)醫(yī)院高壓氧艙室作高壓氧治療,尤適用于中、重型煤氣中毒患者,不僅可使病者蘇醒,還可使后遺癥減少。

(5)立即靜脈注射50%葡萄糖液50毫升,加維生素C500~1000毫克。輕、中型病人可連用2天,每天1~2次,不僅能補(bǔ)充能量,而且有脫水之功,早期應(yīng)用可預(yù)防或減輕腦水腫。

(6)昏迷者按昏迷病人的處理進(jìn)行。

中毒后處理:

①堅(jiān)持早晨到公園或在陽(yáng)臺(tái)進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、太極拳,每天30分鐘左右,輕、中型中毒者應(yīng)連續(xù)晨練7~14天;重型中毒者可根據(jù)后遺癥情況,連續(xù)晨練3~6個(gè)月,作五禽戲、鐵布衫功、八段錦等。

②繼續(xù)服用金維他每天1~2丸,連服7~14天,或維生素C0.1~0.2克,每天3次,亦可適量服用維生素B1、B6,復(fù)合維生素B等。

③檢查煤氣使用情況,以防再次中毒:

煤氣爆炸預(yù)防:

(1)檢查煤氣有無(wú)漏泄,安裝是否合理,燃?xì)庠罹哂袩o(wú)故障,使用方法是否正確等.

(2)冬天取暖方法是否正確,煤氣管道是否暢通,室內(nèi)通風(fēng)是否良好等.

(3)盡量不使用煤爐取暖,如果使用,必須遵守煤爐取暖規(guī)則,切勿馬虎.

(4)熱水器應(yīng)與浴池分室而建,并經(jīng)常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好.

(5)如入室后感到有煤氣味,應(yīng)迅速打開(kāi)門窗,并檢查有無(wú)煤氣漏泄或有煤爐在室內(nèi),切勿點(diǎn)火.

(6)經(jīng)常擦拭灶具,保證灶具不致造成人體污染,在使用煤氣開(kāi)關(guān)后,應(yīng)用肥皂洗手,并用流水沖凈。在廚房?jī)?nèi)安裝排氣扇或排油煙機(jī).

(7)一定要使用煤氣專用橡膠軟管,不能用尼龍、乙烯管或破舊管子,每半年檢查一次管道通路。

9.中毒

; Benzene; CAS:71-43-2

理化性質(zhì)

無(wú)色透明,易燃液體。分子式C6-H6。分子量78.11。相對(duì)密度0.8794(20℃)。熔點(diǎn)5.51℃。沸點(diǎn)80.1℃。閃點(diǎn)-10.11℃(閉杯)。自燃點(diǎn)562.22℃。蒸氣密度2.77。蒸氣壓 13.33kPa(26.1 ℃)。蒸氣與空氣混合物爆炸限 1.4~8.0% 。不 溶于水,與、 氯仿、、 二硫化碳、、冰醋酸、、油混溶。遇熱、明火易燃燒、爆炸。能與氧化劑, 如五氟化溴、、三氧化鉻、高氯酸、硝酰、氧氣、臭氧、過(guò)氯酸鹽、(三氯化鋁+過(guò)氯酸氟)、(+高錳酸鹽)、過(guò)氧化鉀、 (高氯酸鋁+)、 過(guò)氧化鈉發(fā)生劇烈反應(yīng)。不能與共存。

侵入途徑

蒸氣可經(jīng)呼吸道吸收,液體經(jīng)消化道吸收完全。皮膚可吸收少量。

臨床表現(xiàn)

急性中毒:短時(shí)間內(nèi)吸入大量蒸氣或口服多量液態(tài)后出現(xiàn)興奮或酒醉感, 伴有粘膜刺激癥狀,可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。重癥者可有昏迷、抽搐、呼吸及循環(huán)衰竭。尿酚和血可增高。亞急性中毒: 短期內(nèi)吸入較高濃度后可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、失眠等癥狀。約經(jīng)1~2個(gè)月后可發(fā)生再生障礙性貧血。如及早發(fā)現(xiàn), 經(jīng)脫離接觸,適當(dāng)處理,一般預(yù)后較原發(fā)性再障為好。

應(yīng)急處理

急性中毒:立即脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處,脫去污染的衣著, 用肥皂水或清水沖洗污染的皮膚。口服者給洗胃。中毒者應(yīng)臥床靜息。對(duì)癥、支持治療。可給予葡萄糖醛酸。注意防治腦水腫。心搏未停者忌用上腺素。亞急性中毒:脫離接觸,對(duì)癥處理。有再生障礙性貧血者, 可給予小量多次輸血及糖皮質(zhì)激素治療,其他療法與內(nèi)科相同。

預(yù)防措施

①用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替。

②改革工藝,減少接觸,如采用電噴漆。

③加強(qiáng)通風(fēng)排毒和個(gè)人防護(hù),定期側(cè)定的濃度。

④經(jīng)常對(duì)生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢修,防止跑、冒、滴、漏。

⑤急需進(jìn)人檢修時(shí)需使用正壓式空氣呼吸器,并應(yīng)有人在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)。

⑥進(jìn)人可能存在的場(chǎng)所,必須遵守操作規(guī)程,佩戴防毒面具。

10.硫化氫中毒

什么叫硫化氫,硫化氫存在于何處?

硫化氫,是一種含硫有機(jī)物分解或金屬硫化物與酸作用而產(chǎn)生的一種氣體,無(wú)色,具有臭雞蛋味,易揮發(fā),燃燒時(shí)可產(chǎn)生藍(lán)色火焰。

常發(fā)生在清理腌菜池、蓄糞池、醬油發(fā)酵池、沼氣池、地窖或疏通下水道、陰溝、隧道、礦井以及在某些化工生產(chǎn)過(guò)程中。生產(chǎn)環(huán)境空氣中,硫化氫高允許濃度為10mg/m3,然而,往往有人不慎吸入過(guò)多硫化氫而致中毒。

硫化氫為何能致人死地?

硫化氫是一種強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物,雖有惡臭,但極易使人嗅覺(jué)中毒而毫無(wú)覺(jué)察。

這是因?yàn)榱蚧瘹渑c細(xì)胞色素氧化酶中二硫鍵起作用,影響細(xì)胞氧化過(guò)程,導(dǎo)致組織缺氧。它除使人眼、鼻、支氣管遭受強(qiáng)烈刺激外,還使體內(nèi)組織細(xì)胞因缺氧而窒息,造成臟器的廣泛損害。若暴露在超過(guò)1000mg/m3的硫化氫濃度下,吸入極大量的硫化氫,可發(fā)生“電擊樣”中毒,在數(shù)秒內(nèi)突然倒下,呼吸停止,來(lái)不及搶救而死亡。

硫化氫中毒有哪些表現(xiàn)?

人體吸入硫化氫可引起急性中毒和慢性損害。

急性中毒可分為:輕度中毒,表現(xiàn)為畏光、流淚、眼刺痛、異物感、流涕、鼻及咽喉灼熱感等癥狀,并有頭昏、頭痛、乏力,檢查可見(jiàn)眼結(jié)膜充血等;中度中毒為立即出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn),可有短暫意識(shí)障礙等;重度中毒表現(xiàn)為頭暈、心悸、呼吸困難、行動(dòng)遲鈍、繼出現(xiàn)煩躁、意識(shí)模糊、嘔吐、腹瀉、腹痛和抽搐,迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài),后可因呼吸麻痹而死亡。

搶救者的自身預(yù)防與搶救

參與現(xiàn)場(chǎng)搶救者應(yīng)穿隔離衣、戴防毒面罩,以免自身中毒。快速將患者抬離中毒現(xiàn)場(chǎng),移至空氣新鮮通風(fēng)良好處,解開(kāi)衣服、褲帶等,吸入氧氣。

在病人移離有毒環(huán)境后,立即肌注4.2甲氨基酚(4-DMAP)10%溶液2ml。4-DMAP是高鐵血紅蛋白形成劑,作用快,且無(wú)降低血壓作用。

用3%亞硝酸鈉溶液作靜注,每分鐘2ml~3ml,若收縮壓低于80mmHg,即停止注射,亞硝酸鈉注入人體后,其中的三價(jià)鐵與硫化氫和細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的硫離子結(jié)合,恢復(fù)了細(xì)胞色素氧化酶的活力,從而達(dá)到解毒作用。

對(duì)呼吸停止者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸,有條件者應(yīng)及時(shí)行氣管插管、機(jī)械通氣。

11.誤飲洗滌劑

目前各種日用化學(xué)用品日益增多,并涌進(jìn)了人們的家庭。各種洗滌劑以其方便、實(shí)用、價(jià)格相宜而為人們所樂(lè)用。但是,由于種種原因,如果保管不善與食物混放、出于好奇心或故意服食等而飲用。萬(wàn)一有入誤飲洗滌劑以后該怎樣進(jìn)行救護(hù)呢?

由于飲下的洗滌劑不同,救護(hù)的方法也有所不同。

洗衣粉的用途廣,也極易被誤食,特別是小出于好奇,極易發(fā)生.洗衣粉的主要成分是月桂醇鹽,多聚磷酸鈉及熒光劑,人服后可出現(xiàn)胸痛、惡心、嘔吐、腹瀉、吐血和便血,并有口腔和咽喉疼痛。誤飲洗衣粉后應(yīng)盡快予以催吐,在催吐后可內(nèi)服牛奶、雞蛋清、豆?jié){、稠米湯,立即送醫(yī)院救治。

其次,洗滌餐具、蔬菜和水果的洗滌劑也較常易誤飲,其成分主要是、多聚磷酸鈉。硅酸鈉和一些界面活性劑,堿性強(qiáng)于洗衣粉。因其堿性強(qiáng),對(duì)食道和胃破壞性較大,后果更為嚴(yán)重。誤飲后應(yīng)立即內(nèi)服約200毫升牛奶或酸奶、水果汁等,同時(shí)可給予少量的食油,緩解對(duì)粘膜的刺激,并送醫(yī)院急救。一般說(shuō)來(lái),嚴(yán)禁摧吐和洗胃。

至于供洗滌衛(wèi)生間用的洗廁劑極少發(fā)生誤服,大多是故意服的較多見(jiàn)。由于這些洗滌劑毒性更大,后果更嚴(yán)重。

這些洗滌劑中,液體的多用、配制;粉末的其主要成分是氨基磺酸,易溶于水,也是強(qiáng)酸性的。誤服這些強(qiáng)酸性的洗滌劑極易造成食道和胃的化學(xué)性燒傷,治療較困難。

當(dāng)出現(xiàn)口腔、咽部、胸骨后和腹部發(fā)生劇烈的灼熱性疼痛,嘔吐物中有大量褐色物以及粘膜碎片等癥狀和體征時(shí),應(yīng)警惕強(qiáng)酸性洗滌劑中毒,馬上口服牛奶、豆?jié){、蛋清和花生油等,并盡快送醫(yī)院急救處理,切忌催吐、洗胃及灌腸。

12.中毒

, 又稱過(guò)錳酸鉀、灰錳氧、 錳強(qiáng)灰,常外用為消毒劑及作洗胃劑。

是一種深紫色結(jié)晶,無(wú)臭,常用其1:1000一1:4000的濃度作洗胃液,呈淡紫色、紅色;如果呈紫色、深紫色時(shí)往往已達(dá)1:100一1:200的濃度,不能用于洗胃。而且,高錳酸紳溶液切忌用于(1605)中毒,因?yàn)閮烧呦嘤龊罂裳趸啥拘愿鼜?qiáng)的。

如用于洗滌皮膚創(chuàng)傷、 沖洗尿道和陰道的液的濃度為1:2000一1:5000,使用極高的濃度的液洗胃時(shí)可引起胃粘膜的潰爛,使用極高的滾度的液洗滌皮膚傷口時(shí)也可造成局部皮膚的腐蝕潰爛。因此,誤服或誤用高濃度的過(guò)錳酸鉀液便會(huì)產(chǎn)生中毒:中毒后有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,口中含有金屬味, 因濃度不同可出現(xiàn)不同程度的腐蝕,在唇、口腔、舌、咽、喉頭粘膜可發(fā)生水腫,嚴(yán)重者因聲門水腫,呼吸道堵塞而窒息. 臟受損可出現(xiàn)尿少、尿閉、 功能衰竭。甚至可造成咽喉處出血,胃穿孔;嘔吐物吸人氣管,對(duì)肺臟引起腐蝕,以及造成吸人性肺炎等。

急救處理

(1)立即用大量清水洗胃,直洗至流出的液體不再是紫色,與灌入的清水顏色相同為止。由于胃粘膜皺壁中容易嵌入細(xì)小顆粒不易洗出,洗胃時(shí)應(yīng)經(jīng)常更換體位,以使殘留的顆粒盡量充分地被洗出.

(2)充分洗胃后灌入雞蛋清、牛奶或稠米湯等粘膜保護(hù)劑.

(3)再灌入15—30克鎂導(dǎo)瀉, 以促使毒物從腸道內(nèi)排出.

(4)為防止嘔吐物、分泌物誤入氣管而造成吸人性肺炎,可注射青霉素等抗生素.

(5)對(duì)癥處理: 出現(xiàn)血壓下降、休克時(shí)可予升壓藥,出現(xiàn)呼吸、 循環(huán)衰竭時(shí)酌用呼吸、興奮劑, 必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸、 按壓 。

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